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下颌前伸矫治器对无鼾者与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道影响的比较研究

祝静  
【摘要】:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种发病率较高的具有潜在致死危险的复杂疾病。它是由于睡眠期间上呼吸道狭窄或闭塞导致呼吸间断性减少或停顿。目前,OSAS的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,下颌前伸矫治器就是其中的一种非手术治疗方法。本研究探讨在坐位、仰卧位及放松位状态下,无鼾者与OSAS患者戴入下颌前伸矫治器后对气道周围软硬组织的影响在头影测量片上的表现,为下颌前伸矫治器治疗OSAS提供分析诊断和治疗设计的依据。 1.无鼾者不同体位下戴下颌前伸矫治器前后的头影测量分析 目的:研究无鼾者在三种不同体位下戴下颌前伸矫治器前后对气道周围软硬组织结构关系的影响在头影测量片上的表现。方法:10名无鼾者戴矫治器前后分别进行多导睡眠仪监测并拍摄坐位、仰卧位及放松位的头影测量侧位片。结果:经多导睡眠仪监测,10名志愿者均无明显异常;同一体位下戴入下颌前伸矫治器 下领前伸矫治器对无粼者与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道影响的比较研究一3- 后,MP一SN角、H·Me距及U一Pu距增加,SPT减小;同坐位相 比,在仰卧位和放松位,戴矫治器前,H一Mp距、H一Me距、PAs 距、U一Pu距减少;戴矫治器后,SNB角在放松位比坐位时增加; H一Mp距、H一Me距减少;u一Pu距增加。结论:下领前伸矫治器 在不同体位下均可改变口咽通气道及周围软硬组织的位置关系。 2.下领前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的初步 研究 目的:探讨坐位、仰卧位及放松位状态下,下领前伸矫治器 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的上气道影响。方 法:10例OSAS患者戴矫治器前后分别进行多导睡眠仪监测并 拍摄坐位、仰卧位及放松位的头影测量侧位片。结果:10例OSAS 患者戴入矫治器后,下领骨前伸,咽腔结构及周围软硬组织的位置 关系均发生相应改变。经多导睡眠仪监测,暂停/低通气指数 (AHI)明显下降,,从1 0.74士4.32次/小时降至3.65士3.45次/小 时。结论:下领前伸矫治器是治疗轻度OSAS的有效治疗方法, 在不同体位下均可改变口咽通气道。 3.不同体位下无蔚者与OSAS患者头影测量的比较研究 目的:借助X线头影测量分析,探讨三种不同体位下,无蔚 者和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的颅面结构及气 下领前伸矫治器对无奸者与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道影响的比较研究一4- 道周围软硬组织的结构关系。方法:10例无蔚者和10例OSAS 患者在三种不同体位下分别拍摄常规坐位头影测量侧位片及仰 卧位、放松位头颅侧位片并进行头影测量分析。结果:同一体位 下,与无蔚者相比,OSAS患者的ANB角、软愕厚度及舌骨前 上点至下领平面垂直距离增加,口咽腔距离减小;仰卧位和放松 位时,无熟者的SNB角、MP一SN角均比坐位时减小,SPT增加; H一C3距、队S距减小;OSAS患者的H一C3距比坐位时也减小。 结论:三种不同体位下,无蔚者与OSAS患者在颅面结构及气道 周围软硬组织结构关系方面的差异具有显著性。


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