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个体化糖尿病教育干预及其效果评价

郑亚光  
【摘要】:目的: 评价个体化、多方面、系统、反复、较长时间—强化糖尿病(DM)教育干预的效果。 方法: 按照系统抽样的方法选取2003年7月至2003年11月220例DM患者为研究对象,遵循随机分组原则分为教育干预组93例(入组110例,失访17例)、对照组85例(入组110例,失访25例),两组患者的基线人口学资料、接受教育的程度、糖尿病病情、治疗、检查化验指标、对饮食、运动、用药、监测与管理方面的知识、态度、依从性及生活质量、心理评分等无差别(P0.05)。对照组患者接受常规糖尿病教育指导,每次来访时携带随访前1周的饮食、运动、血糖监测记录表,实验前和实验后9个月、15个月时收集相关资料。教育干预组患者除接受与对照组相同的措施外,给予个体化糖尿病的知识与行为干预,首次干预后1、3、6、9、12、15个月时分别随访,继续接受反复、强化教育指导。 结果: 通过强化教育干预并追踪随访15个月显示:教育干预组患者对代谢控制目标的知晓率高于对照组,且差异有统计学意义(P0.001);干预组患者对DM饮食、运动、用药、监测和管理方面的知识评分、依从性评分提高,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05-0.01),干预组患者对用药、监测和管理的态度评分提高,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05-0.01),而对饮食、运动的态度评分之间的差异两组之间无统计学意义(P0.05);教育干预组患者对DM饮食、运动、用药、监测和管理方面的依从行为提高(P0.01-0.001)。实验组患者心理状态改善(P0.01),未因接受长时间、反复、多次的强化教育干预实施了饮食、运动、用药、监测而觉得对自身的生理及日常生活影响增加(P0.05),反而自觉身体状况明显好转(P0.01).两组患者自觉DM对工作及前途的影响评分、社会关系影响评分差值无统计学意义。干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc、血压等代谢控制指标均优于对照组(P0.01),


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