脑脊液动力学磁共振研究

【摘要】：目的:探讨MRI相位对比电影序列(cine PC)研究和分析脑脊液流动的可能性,并运用该技术对正常志愿者和多种疑有脑脊液流动障碍的疾病患者进行分析。 材料和方法:使用GE公司TwinExit 1.5T核磁共振仪,采用MRI cine PC序列,使用头部线圈和颈椎线圈,对正常志愿者和疑有脑脊液流动障碍的患者进行定性观察和定量测定。(1)正常人脑脊液定性观察和定量测定。对5名正常志愿者的中脑导水管上下丘之间的横断层面和矢状位正中层面的脑脊液流动进行定性观察,并测量中脑导水管上下丘之间的横断层面的脑脊液的流动速度和流量,并分析导水管中心和周边脑脊液流动的速度特点。(2)使用MRI cine PC序列对梗阻性脑积水、交通性脑积水、扩大的枕大池、后颅窝蛛网膜囊肿、Chiari畸形、脊髓空洞症、颅颈交界畸形患者的脑脊液流动进行定性观察。 结果:心房收缩期和心室收缩期,脑脊液从第三脑室向下流入第四脑室;心脏舒张期,脑脊液从第四脑室向上流入第三脑室。颅内其他脑池以及椎管内脑脊液的流动与此相似,即收缩期脑脊液从头侧流向尾侧,舒张期脑脊液从尾侧流向头侧。中脑导水管脑脊液在中心处的流速高于周边。每个心动周期中脑导水管脑脊液的头端向尾端峰速为17.1±5.51mm/s,尾端向头端峰速为14.1±4.86mm/s。脑干和颈髓腹侧和背侧脑脊液流动方向相同。交通性脑积水中脑导水管脑脊液搏动的幅度增大。增大的枕大池内脑脊液流动的方向和速度和其他部位脑脊液流动的方向和速度相似。枕大池囊肿内脑脊液流动无规律,某些枕大池囊肿和周边脑池相通,但瘘口处的脑脊液流速很低。Chiari畸形患者枕骨大孔区脑干后方的脑脊液流动不清晰,脑干和颈髓前方的脑脊液流动无异常。颅颈交界畸形患者脑干、脊髓前后方的脑脊液流动均不清晰。脊髓空洞内脑脊液运动的方向和幅度与其他部位脑脊液的流动相似。 结论:MRI cine PC法是一种新型的无创性的检查手段,对脑脊液的流动有很强的敏感性,实际操作中能很方便地加入常规检查中,是一种很