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护理干预对预防关节置换术后深静脉血栓形成的效果研究及相关危险因素分析

唐泓源  
【摘要】:深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是人工关节置换术后较常见的并发症之一,可导致的深静脉瓣膜功能不全(primary venous valvular insufficiency,PVI)和肺动脉栓塞(pulmomary thromembolism,PTE),严重影响病人的生活质量,甚至导致病人死亡。本研究制定了系统早期活动方案,并对其预防DVT的临床效果进行了临床随机对照性研究;同时对DVT的相关危险因素进行了调查分析。 第一部分:系统早期活动方案对预防关节置换术后DVT的临床效果研究 目的:制定系统早期活动方案,并对其预防DVT的临床效果进行临床随机对照性研究。方法:将102例实施髋、膝关节置换的骨科住院病人随机分成实验组和对照组,实验组给予实施系统早期活动方案,对照组给予目前临床预防DVT的护理常规。分别在术前及术后12天内观察测量两组病人DVT的相关症状;并测量术前及术后第7天反应血液高凝状态的血浆D-二聚体水平。结果:实验组术后早期DVT相关症状明显少于对照组;在术后第7天实验组血浆D-二聚体水平明显低于对照组。结论:系统早期活动方案能够减轻关节置换病人术后DVT的相关症状并可降低血液高凝状态,对预防DVT有效。 第二部分:关节置换术后DVT危险因素的评估 目的:调查分析关节置换病人术后DVT的危险因素,为完善护理评估及护理措施提供依据。方法:通过查阅相关文献,筛选提取了14项DVT影响因素变量,对102例髋、膝关节置换病人进行各因素的调查和分析。结果:单因素分析结果显示手术时间、不同手术部位、是否患有糖尿病、是否使用骨水泥、使用何种抗凝药物和是否早期活动与术后血浆D-二聚体水平有显著相关;多因素线性回归分析,是否早期活动、使用何种抗凝药物及是否使用骨水泥3个影响因素进入回归方程,与术后血浆D-二聚体水


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