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降钙素原对呼吸机相关肺炎早期诊断及预后判断的临床意义

左震华  
【摘要】:[目的] 初步评价血清降钙素原(procalcitonin PCT)对呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP),的诊断及其预后判断的临床价值。 [方法] 本实验中VAP患者共27例,病情恶化组11例,非VAP患者10例,健康对照组10例,分别与治疗前、治疗后3天、治疗后7天进行PCT、IL-6、IL-8、CRP及外周血WBC计数检测。 [结果] 第1天VAP组PCT、IL-6、IL一8均高于非VAP组及正常对照组,均有统计学意义(P0.01)。非VAP组与正常对照组间无明显差异(P0.05)。PCT在康复组与恶化组间有统计学差异(P0.05),而IL-6、IL-8则无统计学差异(P0.05)。感染控制后,康复组血清PCT、IL-6、IL-8很快接近正常水平。做受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve ROC)分析,第三天以PCT 1.5ng/ml为界用于判断VAP预后,其敏感性为82%,特异性为90%,准确率0.92。 [结论] 血清PCT对VAP早期诊断有一定的临床参考价值,以其第三天1.5ng/ml为界,在判断其预后的敏感性和特异性较高,优于IL-6、IL-8。


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