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面部触觉及热刺激痛的功能性核磁共振成像研究

李家  
【摘要】:在传统的人躯体感觉拓扑图中,沿着大脑中央沟躯干四肢代表区是倒置排列的,头面部代表区是正立的。各种脑功能成像技术的研究结果基本上都支持了初级躯体感觉皮层区(SⅠ)躯干四肢是倒置的这一传统理论。然而,近年来灵长类动物感觉皮层的电记录和人的临床和功能影像学研究发现面部和口内的SⅠ代表区定位远比以前描述的复杂,所得实验结论也不尽相同。 感觉功能是口颌面的重要功能之一,有关人类面部感觉尤其是触觉、痛觉引起的大脑功能改变报道较少。以往人们对口颌面触觉、痛觉的认识大多是通过动物实验实现的,主要集中在外周及脑干中枢的神经机制,对大脑皮层及皮层下中枢机制研究较少。功能性磁共振成像(fMRI)是一种非侵入性、高分辨率的脑功能成像技术,它的出现使人们可以直接窥视与人类各种功能相联系的大脑的功能反应。本研究利用fMRI无创、高分辨率的优势,探讨了面部三叉神经上颌支(V2)和下颌支(V3)SⅠ代表区的定位关系,并就大脑中枢对面部触觉、痛觉刺激的功能反应进行了初步分析。本实验包括以下两部分: 一.面部触觉刺激的功能性磁共振成像研究 目的:明确面部V2和V3躯体感觉代表区的位置关系及面部触觉刺激引起的大脑中枢反应区。方法:选取8名健康的右利手志愿者(平均年龄30.4岁,男女各四名)。用棉签分别刺激右侧面部V2和V3区,并采用GE-EPI扫描序列和触觉刺激-静息(on/off)的block设计方法,采集全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描数据,以SPM99软件包进行结果的数据分析获得V2和V3触觉刺激与静息状态对比的脑功能图像。结果:三叉神经上颌支触觉刺激激活了对侧初级躯体感觉皮质(BA3)、岛叶/SⅡ和颞上回,同侧中央后回(BA40)、颞下回和颞横回及双侧前额皮质。三叉神经下颌支触觉刺激激活了对侧初级躯体感觉皮质(BA3)、前运动皮质(BA6)、岛叶/SⅡ、枕叶楔前叶、海马,同侧前额皮质、顶下叶、壳核及双侧颞中回。结论:1.面部V2的初级躯体感觉皮质SⅠ代表区在V3代表区的上方。2.触觉刺激引起对侧初级、次级躯体感觉皮质激活,同侧躯体感觉相关皮层也有激活。3.触觉


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