收藏本站
收藏 | 论文排版

Th17在乙型慢加急性肝衰竭患者中的特点及与预后相关性研究

林芳  
【摘要】: 目的通过观察不同人群和不同时期的乙肝慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血中的CD4~+IL17~+T细胞(T helper 17,Th17)的表达频率、IL-17浓度,分析Th17在HBV-ACLF患者中的特点;通过动态观察HBV-ACLF患者外周血中Th17频率变化,研究Th17与乙肝慢加急性肝衰竭病情的关系、与乙肝慢加急性肝衰竭预后的关系。初步分析感染对HBV-ACLF外周血中的Th17影响和病情的影响。 方法采集无合并细菌、真菌等感染的不同阶段的乙肝慢加急性肝衰竭患者48例、慢性乙型肝炎40例,乙肝肝硬化失代偿期患者38例,健康对照2 3例的外周血,分别检测上述不同人群外周血中的Th17频率,血浆中的IL-17水平,肝脏组织IL-17原位表达情况,各组间进行比较。检测HBV-ACLF不同分期(早、中、晚)的Th17频率、血浆中的IL-17浓度比较;对上述48例ACLF患者进行随访,连续检测外周血中Th17频率,调查相关临床资料。检测病程中合并感染的另外HBV-ACLF12例患者感染前、感染高峰、感染控制后的外周血Th17频率变化。 结果乙肝慢加急性肝衰竭患者外周血中Th17频率较慢性乙肝患者(5.1 3%±1.84%:4.07%±1.26%,P=0.002)、失代偿期肝硬化患者(5.1 3%±1.84%:3.08%±1.1%,P=0.000)、健康对照(5.13%±1.84%:2.45%±0.71%,P=0.003)均明显升高。外周血血浆中IL-17浓度较慢性乙肝(304.13±8 3.01pg/ml:245.17±108.89 pg/ml,P=0.000)、失代偿期肝硬化组(304.13±83.01pg/ml:158.53±28.16 pg/ml,P=0.000)、健康对照(304.13±83.01pg/ml:63.01±12.99 pg/ml,P=0.000)明显升高。肝内IL-17原位表达均较慢性乙肝组、失代偿期肝硬化组、健康对照组高。HBV-ACLF晚期患者外周血中的Th17频率较早期高(6.97%±2.75%:4.2%±0.9 3%,P=0.001)、中期患者外周血中的Th17频率较早期高(5.58±1.83:4.2%±0.9 3%,P=0.009);晚期、中期、早期分别与恢复期比较(3.4%±1.36%)均明显升高(P值分别为0.003,0.001,0.039)。HBV-ACLF患者入院时的Th17频率与预后正相关(P=0.028,<0.05,R=0.317)。HBV-ACLF晚期患者外周血中的IL-17浓度较中期(358±20 pg/ml:306±48 pg/ml,P=0.000)、早期(358±20 pg/ml:278±26 pg/ml,P=0.000)均明显升高。中期较早期升高(306±48.22 pg/ml:278±46 pg/ml,P=0.000)。晚、中、早期患者外周血中的IL-17均较恢复期(99.73±84.25 pg/ml)患者高(P均为0.000)。生存组患者入院时外周血Th17频率低于非生存组(3.58%±1.48%:5.17%±2.13%,P=0.028)。生存组患者外周血Th17频率呈逐渐下降趋势,非生存组Th17频率呈升高趋势,入院2周与入院时外周血Th17的变化与患者预后正相关(P=0.00,R=0.641)。感染导致外周血Th17频率增加,感染控制后外周血Th17频率下降,部分患者病情进一步加重。 结论HBV-ACLF患者体内的Th17、IL-17表达增加,不同阶段HBV-ACLF患者Th17、IL-17表达不同,与病情相符;入院时患者外周血中的Th17频率高可能预后差,Th17频率低可能预后较好;Th17频率动态下降预后好,升高预后差。感染可能造成免疫损伤加重,进一步加重病情。Th17可作为HBV-ACLF患者预后的一种免疫学指标。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张毅;储以微;;Th17与自身免疫病[J];复旦学报(医学版);2008年01期
2 韦德宇;丁晓梅;;Th17细胞与急性冠状动脉综合征[J];安徽医药;2010年12期
3 杨萱;赵红霞;许青田;;慢加急性肝衰竭101例临床分析[J];临床肝胆病杂志;2009年05期
4 杨影;李春林;罗璝;杨春平;罗英;付明福;;Th17细胞在变应性鼻炎中的研究进展[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2011年02期
5 陈增潭;孟宪益;王灵台;陈立华;潘澄濂;朱彬彬;胡翔鹄;谌宁生;王伯祥;;慢性乙型肝炎的中医治疗[J];中医杂志;1989年03期
6 唐碧霞;张烜;唐福林;;IL-17与自身免疫性疾病关系的研究进展[J];基础医学与临床;2008年01期
7 廖卓君;徐建华;;Th17细胞及相关细胞因子在自身免疫病中的研究[J];安徽医学;2009年09期
8 文彬;袁静;胡敏冬;张娇红;邬明;姚思敏;;恩替卡韦与拉米夫定治疗乙肝病毒所致慢加急性肝功能衰竭疗效的对比研究[J];热带医学杂志;2010年02期
9 张耿林;高志良;;乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的免疫学特征及治疗策略[J];中国病毒病杂志;2011年01期
10 李玉蓉;;慢性肝炎或肝硬变病人,当肝功能有损害或转氨酶升高时,有无传染性?是否需要隔离?[J];人民军医;1979年08期
11 李福金;白鹰;;白细胞介素17和重症肌无力[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年11期
12 孙蔚;甘建和;黄小平;吴绍宏;陈丽;朱海超;;慢加急性肝衰竭患者外周血细胞毒性T细胞上共刺激分子的表达及其临床意义[J];苏州大学学报(医学版);2011年02期
13 谢立;李秀惠;张瑞云;辛咏梅;时红波;;慢性肝炎中乙型和丙型病毒混合感染的重症化研究[J];中国病毒学(英文版);2006年02期
14 付久洲;;慢性小叶性肝炎[J];实用医学杂志;1989年02期
15 李晨;王慧芬;林芳;苏海滨;赵鸿;李雷;牟劲松;闫涛;万谟彬;;乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并院内真菌感染患者抗感染药物分析[J];医学研究生学报;2010年11期
16 李长林,李秋梅,姜宝法,冯月秋,李笠;HBV感染与原发性肝癌关系的探讨[J];山东大学学报(医学版);1989年03期
17 潘向荣;活血疏肝健脾法为主治疗慢性乙型肝炎38例[J];华夏医学;1999年06期
18 孔庆飞;穆莉莉;孙博;李娜;王广友;翟东旭;白莎莎;张淑娟;李呼伦;;Th17及IL-17与实验性自身免疫性重症肌无力发病过程的相关性[J];中国生物制品学杂志;2008年12期
19 亓磊;田辉;岳韦名;高存;朱应超;司立博;;食管鳞癌患者外周血中Th17细胞的检测及其临床意义[J];中国肿瘤生物治疗杂志;2011年01期
20 池肇春;;慢性肝炎[J];滨州医学院学报;1981年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 丁静娟;王梅;刘悦晖;;乙型肝炎病毒前S、前C、基本核心启动子变异与肝病进展的关系[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
2 刘玉刚;梁晓红;张秋;韩丽辉;高立芬;孙汶生;;不同免疫状态的乙型肝炎病毒荷载小鼠肝病发生的分子机制研究[A];中国免疫学会第五届全国代表大会暨学术会议论文摘要[C];2006年
3 黄惠宜;;乙型肝炎病毒e系统的转换与慢性肝炎的预后[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
4 李君文;王姝;金敏;陈照立;王新为;谌志强;邱志刚;;乙型肝炎病毒(HBV)体外感染人胎肝干细胞研究[A];2011中国(威海)干细胞与组织工程治疗前沿论坛论文集[C];2011年
5 孙志强;;常规生化项目鉴别诊断慢性肝炎与肝硬化模型的建立和应用[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
6 雷延昌;郝友华;田拥军;孟忠吉;王宝菊;田德英;赵西平;杨东亮;;湖北地区乙型肝炎病毒的基因型分布及其临床相关性[A];中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2005年
7 姜秀浓;;小儿病毒性肝炎172例临床分析[A];2008年浙江省感染病、肝病学术年会论文汇编[C];2008年
8 王仁萍;蔡智荣;王宏桥;唐晓燕;;乙型肝炎病毒致肝病患者血清转化生长因子α水平检测及其临床意义[A];第五届全国肝脏疾病临床暨中华肝脏病杂志成立十周年学术会议论文汇编[C];2006年
9 王梅;丁静娟;刘悦晖;;乙型肝炎病毒前S基因变异的研究[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
10 沃健儿;侯伟;刘克洲;李敏伟;陈离伟;胡中荣;刘荣华;胡敏君;;不同结合臂长10-23 DNAzymes对乙型肝炎病毒S基因和C基因表达的抑制作用[A];2005年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 林芳;Th17在乙型慢加急性肝衰竭患者中的特点及与预后相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
2 李英辉;靶向核糖核酸酶抗乙肝病毒作用的研究和抗乙肝病毒机制的初步探索[D];第四军医大学;2005年
3 董昭兴;Th17细胞及IL-17在博来霉素致肺纤维化中的作用机制[D];昆明医科大学;2012年
4 崔壮;Th17细胞及IL-17与糖尿病肾病的关系[D];天津医科大学;2011年
5 张岩;应用RNAi技术抑制乙型肝炎病毒复制的实验研究[D];第四军医大学;2005年
6 张秋;TRAIL及其相关分子在HBV感染所致凋亡改变中的机制研究[D];山东大学;2005年
7 刘光泽;复制型HBV转基因小鼠的建立、生物学特性、应用及无免疫耐受研究[D];第一军医大学;2007年
8 彭仙娥;乙型肝炎病毒在非酒精脂肪肝发生中的作用及机制研究[D];福建医科大学;2009年
9 潘金水;乙型肝炎病毒包膜蛋白与跳跃断裂易位蛋白相互作用的验证[D];福建医科大学;2009年
10 谢三祥;Th1和Th17细胞在口腔扁平苔藓中的致病机制的初步研究[D];华中科技大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 薛璐;乙型肝炎病毒母婴传播高危因素的研究[D];天津医科大学;2005年
2 许强;乙型肝炎病毒基因型分型及流行病学研究[D];吉林大学;2006年
3 陈颖;原发性胆汁性肝硬化患者Th17细胞及IL-17表达的初步研究[D];广州中医药大学;2010年
4 黄海燕;对长春地区乙型肝炎病毒基因分型的临床研究[D];吉林大学;2005年
5 辛桂杰;吉林地区HBV基因分型及其与阿地福韦酯的疗效相关性分析[D];吉林大学;2005年
6 洪仲思;慢性乙型肝炎肝胃不和证与胃粘膜、血清HBV相关性研究[D];广州中医药大学;2007年
7 范薇薇;乙型肝炎病毒相关肝癌的比较蛋白质组学研究[D];第二军医大学;2005年
8 刘金霞;阿德福韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究[D];山东大学;2005年
9 樊和斌;α/β干扰素受体在外周血单核细胞、肝脏组织内表达及乙型肝炎病毒基因型临床意义的初步研究[D];第一军医大学;2005年
10 姚永远;新型乙型肝炎病毒细胞感染模型的建立[D];山东大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 刁吉祥;中医药免疫调节法在慢性肝炎治疗中的应用[N];中国中医药报;2001年
2 副主任医师 韩晓丽;慢性肝炎患者怎样保健[N];卫生与生活报;2006年
3 陆为民徐丹华 江苏省中医院消化科;徐景藩诊治慢性肝炎经验[N];中国中医药报;2007年
4 ;慢性肝炎最常见病因是什么?[N];科技日报;2001年
5 谢兆丰;慢性肝炎四大症状的中医治疗[N];中国中医药报;2003年
6 江苏省中医院消化科 陆为民徐丹华;徐景藩治慢性肝炎八法(上)[N];健康报;2007年
7 ;春季如何保养肝、肺[N];医药养生保健报;2006年
8 徐必海;按摩——治疗慢性肝炎的新途径[N];民族医药报;2005年
9 迅捷;慢性肝炎饮食调养四宜四忌[N];中国消费者报;2008年
10 福建省福鼎市盐场医疗室 叶乐日;调补脾肾法在治疗慢性肝病中的应用[N];农村医药报(汉);2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978