收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

BOLD-fMRI及DTI结合术中磁共振成像和神经导航在累及初级运动皮层肿瘤手术中的应用

肖炳祥  
【摘要】: 目的:BOLD-fMRI和DTI结合术中磁共振成像和神经导航技术对于初级运动皮层区肿瘤手术而言是一个较新的技术,但其临床应用价值仍有待检验。本研究分析BOLD-fMRI和DTI在临床应用的可行性,在累及初级运动皮层脑肿瘤病人中BOLD-fMRI和DTI信号的影响因素,BOLD-fMRI及DTI结合术中磁共振成像和神经导航对累及初级运动皮层肿瘤病人脑功能的保护、脑肿瘤切除率的影响、术后并发症的影响;方法:对2009年2月至2009年11月间解放军总医院神经外科联合应用BOLD-fMRI及DTI以及术中磁共振成像和神经导航系统施行运动皮层区肿瘤手术病例72例,运用前瞻性研究观察BOLD-fMRI和DTI信号采集的可行性;五名操作者一次和同一操作者五次重建DTT;分析肿瘤性质、肿瘤边缘与激活功能区的距离、肿瘤周围水肿对BOLD信号的影响,运用线性回归模型分析患者年龄、肿瘤体积对BOLD信号的影响;根据肿瘤边缘与激活功能区的距离将病人分成四组,运用Fisher精确检验法分析各组术后运动功能缺失情况;分析肿瘤性质、肿瘤边缘与锥体束的距离、肿瘤周围水肿对锥体束体积的影响;根据肿瘤边缘与锥体束的距离将病人分成二组,运用Fisher精确检验法分析二组间术后运动功能缺失的情况;运用Mann-Whitney U检验分析术中磁共振成像和神经导航对轴内肿瘤切除率的影响;结果:72名患者中59名患者配合良好,其余13名(18.1%)肌力下降、肌张力较高的患者采用被动对指或被动脚趾运动的方法才能获得满意的功能图像;所有病人的DTT均显示良好;五名操作者采取相同方法及同一操作者采用相同的方法五次示踪出的锥体束具有可重复性;胶质母细胞瘤组和转移瘤组BOLD信号显著下降,肿瘤周围明显水肿组和肿瘤边缘与脑功能区距离小于10mm组BOLD信号也显著下降;在脑膜瘤组中年龄与BOLD信号呈负相关;肿瘤边缘与脑功能区距离小于10mm组术后运动功能障碍明显上升,各组锥体束体积均下降明显;肿瘤边缘与锥体束距离小于5mm明显增加术后并发症的产生;术中磁共振成像和神经导航的应用使轴内肿瘤的切除率从44.2%提高至86%,术中最后一次扫描与术中第一次扫描相比肿瘤残余体积明显减少; 结论:BOLD-fMRI和DTI可成功地应用于手术中,胶质母细胞瘤、肿瘤周围水肿、肿瘤边缘与脑功能区距离小于10mm都是BOLD信号下降的重要因素;对于肿瘤边缘与脑运动功能区距离小于10mm组和肿瘤边缘与锥体束距离小于5mm组其术后运动障碍发生的几率明显增加;BOLD-fMRI和DTI结合术中磁共振成像和神经导航可以帮助神经外科医生最大化地切除肿瘤,降低手术造成的神经功能障碍。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 殷长俊,黄海青;针刺的磁共振脑功能成像研究[J];上海针灸杂志;2004年12期
2 王小姗,狄晴,曹辉,张颖冬,孙骏谟,李丽云,刘买利;特殊感觉障碍人群(盲人)脑功能磁共振成像研究[J];中国临床解剖学杂志;2004年05期
3 蔡继峰,陶涛,潘洪富,刘敏,廖志钢;脑功能磁共振成像及其法医学应用前景[J];法律与医学杂志;2004年04期
4 张权 ,张云亭;手运动及感觉BOLD-fMRI的研究进展[J];国外医学.临床放射学分册;2004年05期
5 宋波,高峻岭,尹文刚;功能磁共振在神经心理学领域中的研究与应用[J];中国临床康复;2004年28期
6 冯占辉,晏勇;大脑功能磁共振成像基础研究进展[J];中国临床解剖学杂志;2005年01期
7 周诚,王嘉洲,陈敏,周天罡,蔡葵,田丽芳,王文超,杨正汉,赵伟峰,赖松,李果珍;针刺穴位与大脑皮层之间关系的脑功能MRI表现[J];中华放射学杂志;2005年03期
8 刘虎 ,张权 ,张云亭 ,赵堪兴;BOLD-fMRI在视觉研究中的应用[J];国外医学.临床放射学分册;2004年04期
9 胡卡明,朱蔓佳,J.Hennig;功能性磁共振探查光明、太冲穴与大脑功能的关系(英文)[J];中国临床康复;2005年09期
10 陈军;胶质瘤fMRI最新研究进展[J];中国医师杂志;2004年05期
11 许庆刚,伍建林;脑功能磁共振成像技术在急性缺血性脑卒中的临床应用研究[J];中国临床医学影像杂志;2005年02期
12 尧德中,陈华富;一种基于独立成份分析的fMRI时-空模型数据处理方法[J];中国医学物理学杂志;2003年04期
13 刘雪梅,刘洪臣,金真,李科;甜味觉的脑功能磁共振成像研究[J];口腔颌面修复学杂志;2005年02期
14 张权,张云亭;数字计算神经基础fMRI研究进展[J];国外医学.临床放射学分册;2005年04期
15 侯中煜,刘树伟;老化与帕金森病基底核的磁共振成像研究进展[J];解剖学报;2004年06期
16 董莘,曲胜;磁共振功能成像对脑肿瘤病人脑功能的评估作用[J];中国临床康复;2002年06期
17 刘登堂,徐一峰,凌政,刘含秋,姚振宇,江开达;首发精神分裂症患者倒背数字作业的fMRI研究[J];上海精神医学;2004年05期
18 王嵘,蒋健,刘志坚,赵寅涛,张冰,朱斌;核磁共振脑功能成像指导切除脑功能区肿瘤(附6例报告)[J];中国微侵袭神经外科杂志;2005年04期
19 ;通过fMRI观察刺激经穴引起脑激活[J];国外医学.中医中药分册;2003年03期
20 何立岩,伍建林;磁共振脑功能成像的原理及研究进展[J];中国临床医学影像杂志;2002年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 侯莉娟;于勇;;运动控制的全脑功能磁共振成像研究[A];第七届全国康复医学工程与康复工程学术研讨会论文集[C];2010年
2 邱明国;;医学图像配准的研究进展[A];首届全国功能神经影像学和神经信息学研讨会论文汇编[C];2003年
3 蒋学祥;王霄英;;磁共振功能成像在前列腺癌诊断中的应用进展[A];第二届医学影像山东论坛论文集[C];2005年
4 袁振国;杨贞振;史浩;;主动脉夹层的磁共振诊断价值[A];庆祝山东省医学影像学研究所建所30周年学术论文专刊[C];2005年
5 刘进;;中枢神经系统肿瘤的磁共振波谱分析[A];首届全国功能神经影像学和神经信息学研讨会论文汇编[C];2003年
6 郑富增;;磁共振成像图像的质量控制探讨[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年
7 赵飞;;股骨头缺血坏死的MRI表现特点及其在临床诊治中的作用[A];第二十四届航天医学年会暨第七届航天护理年会论文汇编[C];2008年
8 范六一;;山东省医用磁共振成像性能指标调查分析[A];加入WTO和中国科技与可持续发展——挑战与机遇、责任和对策(下册)[C];2002年
9 肖艳;张晓莺;何瑛;韩玺河;郭淼;;急性缺血性脑卒中OCSP分型与磁共振成像分型的关系[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
10 董莉;张兆琪;曾文;王永梅;晏子旭;郭淼;;应用磁共振成像研究On-X瓣的血流动力学性能[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 肖炳祥;BOLD-fMRI及DTI结合术中磁共振成像和神经导航在累及初级运动皮层肿瘤手术中的应用[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
2 丁菊容;基于磁共振成像的脑网络技术及临床应用研究[D];电子科技大学;2012年
3 胡正珲;脑的生理基态的fMRI图像分析及计算机辅助诊断研究[D];浙江大学;2004年
4 李建奇;磁共振成像中若干方法问题研究[D];华东师范大学;2010年
5 孙希杰;兔VX2肝癌模型动态量化磁共振扩散、张量成像与病理的对照研究[D];第一军医大学;2005年
6 冯锡钢;脑功能核磁共振成像的质量控制研究[D];第一军医大学;2005年
7 顾倩;超小超顺磁性氧化铁纳米颗粒的制备和体外磁共振信号测试[D];第二军医大学;2005年
8 赖灿;磁共振弥散张量白质纤维束示踪成像对急性脑梗死患者预后评估的价值[D];浙江大学;2006年
9 方可;锰离子增强磁共振成像(MEMRI)技术及其在研究大鼠嗅觉和脑缺血中的应用[D];中国科学院研究生院(武汉物理与数学研究所);2005年
10 袁飞;皮层下血管性痴呆的ApoE基因多态性分析与脑磁共振扩散张量和定量磁化传递成像的研究[D];天津医科大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 叶泳松;食管癌的MRI研究[D];暨南大学;2004年
2 陈娟;眼眶病常见MRI征象及临床意义[D];第二军医大学;2005年
3 李蒙;脊椎转移瘤的影像学表现及对比研究[D];青岛大学;2006年
4 范智斌;强直性脊柱炎骶髂关节MRI及临床对比研究[D];山西医科大学;2007年
5 王慧燕;卵巢囊性病变的MRI诊断与鉴别诊断[D];山西医科大学;2007年
6 李玲;磁共振扩散加权成像评价肝硬化的应用价值[D];吉林大学;2008年
7 刘敏;静息态BOLD-fMRI在轻度认知障碍和阿尔茨海默病中的应用[D];山西医科大学;2012年
8 方挺松;超顺磁性氧化铁粒子增强磁共振在骨髓成像中的应用[D];第一军医大学;2004年
9 孟延锋;弥散系数定量分析在脑肿瘤磁共振诊断中的价值[D];浙江大学;2005年
10 张建新;早期类风湿性关节炎手、腕部关节的MRI诊断价值研究[D];山西医科大学;2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 李冬;玻璃纤维用于医学磁共振成像[N];中国建材报;2010年
2 刘言成;磁共振成像联合动态检查临床效果显著[N];科技日报;2009年
3 纪准培;磁共振成像是怎么回事[N];医药养生保健报;2008年
4 刘霞;科学家找到测量痛苦的方法[N];科技日报;2009年
5 ;磁共振成像(二)[N];农村医药报(汉);2006年
6 驻京记者 贾岩;GE将与梅奥诊所共造脑专用磁共振成像平台[N];医药经济报;2011年
7 潘治;磁共振成像可早期诊断AD[N];医药经济报;2003年
8 徐述湘;探讨针灸作用机制新武器——fMRI[N];中国医药报;2004年
9 本报记者  朱广菁;磁共振成像四获诺奖堪称创新典范(下)[N];大众科技报;2006年
10 何洋;什么是磁共振成像[N];卫生与生活报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978