收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

背景型糖尿病视网膜病变患者视功能评价的临床研究

刘百臣  
【摘要】: 糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种复杂的代谢性疾病,近年来全世界发病人数已经超过2.4亿,最新调查显示我国20岁以上人群患病率达9.7%,患病人数已超过9240万。作为糖尿病的主要并发症之一—糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)已成为糖尿病患者致盲的首要原因。相对于国内外糖尿病视网膜微血管病变的基础和临床研究,糖尿病患者视功能的评价尚比较薄弱。DR的发生不仅预示着视功能损害的开始,同时提示视网膜的功能也将不可逆转。早期掌握视功能的变化规律,有助于我们及时采取治疗干预措施,遏制DR的发生和发展,从而挽救和保护糖尿病患者的视功能。本研究我们从视觉对比敏感度(contrast sensitivity, CS)、色觉(colour vision)、视野(visual field)等方面了解背景型糖尿病患者的视功能情况,以揭示糖尿病视网膜病变不同时期视功能改变的一般规律,为临床治疗提供全面而准确的依据。 目的 1.研究背景型糖尿病视网膜病变(DRⅠ期,DRⅡ期,DRⅢ期)患者视觉对比敏感度的变化规律及其在视功能评价中的意义; 2.分析背景型糖尿病视网膜病变患者色觉异常及其损害特征; 3.探讨中心视野在背景型糖尿病视网膜病变患者的改变规律。 方法 1.对比敏感度的测试:应用美国OPTEC6500型对比敏感度测试仪,对背景型糖尿病视网膜病变患者(DRⅠ期,DRⅡ期,DRⅢ期)及无眼底病变的糖尿病患者(DR0期)进行无眩光条件下5个空间频率的远、近距离的视觉对比敏感度测试,记录统计糖尿病视网膜病变各组及对照组5个空间频率的视觉对比敏感度范围,比较DRⅠ期、DRⅡ期、DRⅢ期患者与DR0期患者之间对比敏感度的差异特点,探讨不同分期患者视觉对比敏感度变化的规律;了解各期糖尿病患者CS与年龄的关系。 2.色觉检查:采用法国Farnsworth Munsell-100型色觉测试仪,分别对无眼底改变糖尿病患者(DR0期)及背景型糖尿病视网膜病变患者(DRⅠ期,DRⅡ期,DRⅢ期)进行色觉测试,分析DRⅠ期、DRⅡ期、DRⅢ期患者与DR0期患者之间在总错误得分(total error score,TES)、总错误分平方根(√TES),红、绿、蓝色觉的错误得分及其平方根之间的差别,同时了解糖尿病患者年龄与色觉变化的关系。 3.视野检查:采用德国产Humphery HFAⅡ型计算机自动视野计SITA-standard程序,分别对糖尿病视网膜病变患者(DRⅠ期,DRⅡ期,DRⅢ期)及对照组(DR0期)进行中心视野检查,对其结果进行分析,比较背景型糖尿病视网膜病变各组与对照组之间在平均缺损(MD)、图形标准差(PSD)、缺损点数等的差异,并探讨各期视野缺损的特点。 结果 1.视觉对比敏感度:(1)背景型糖尿病视网膜病变患者与无眼底病变糖尿病患者视觉对比敏感度各频率无论在远距离还是近距离均存在显著性差异(P0.05),高频区更为明显;(2)背景型糖尿病视网膜病变不同分期组组之间CS值也存在差异,分期越重,差异呈增加趋势;不同年龄组CS值的差异体现在高频区;(3)随着DR分期的增加,对比敏感度曲线的峰值左移,由中频区6cpd过渡到低频区3cpd,DRⅢ期组CSF呈倒“L”字形。 2.色觉:(1)糖尿病视网膜病变各组与对照组在TES以及√TES方面存在显著性差异(P0.05);(2)糖尿病视网膜病变各组与对照组在红、绿、蓝色觉的错误得分及其平方根之间均存在显著性差异(P0.05),其中绿、蓝轴向色觉损害较为显著而红色轴向损害较为轻微;(3)色觉损害与糖尿病视网膜病变分期有关,眼底病变越重,则色觉损害越明显。 3.视野:(1)DRⅠ期组视野缺损点数高于DR0期组。DRⅡ期组、DRⅢ期组视野平均缺损(MD)、图形标准差(PSD)及视野缺损点数高于DR0期组。 (2)DR0期组异常视野的百分比为33.4%,DRⅠ期组和DRⅡ期组异常视野的百分比在50%左右,DRⅢ期组异常视野的百分比高达71.4%。(3)DRⅠ期组患者的中心视野表现为点状或片状缺损;DRⅡ~Ⅲ期组患者的中心视野表现为片状及团状缺损,不沿神经纤维走行分布,多数暗区出现在视野中周部20°-30°范围内。 结论 1.视觉对比敏感度在背景型糖尿病视网膜病变患者出现全频段CS值下降,其中多数患者高频段CS值的下降明显,并与年龄相关,是评价背景型糖尿病视网膜病变患者视功能的敏感指标。 2.红色、绿色及蓝色觉在背景型糖尿病视网膜病变患者均出现损害,其中绿色、蓝色觉损害更为显著,随糖尿病视网膜病变分级的增加而加重,并与年龄有一定的关系,可以作为背景型糖尿病视网膜病变患者视功能评价的敏感指标。 3.随着糖尿病视网膜病变分级的增加,背景型糖尿病视网膜病变中心视野损害呈逐渐加重趋势,视野缺损的特点为点状、片状及团状,多出现在中周部20°-30°范围内。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 郭静秋;;什么样的眼睛最好——谈谈眼的视功能[J];父母必读;1986年07期
2 李少敏;视功能检查法进展[J];中国实用眼科杂志;1996年03期
3 何明光,许京京,吴开力,李绍珍;中老年人群视功能和生存质量的研究[J];中华眼科杂志;1999年05期
4 刘敏!461000,曹慧琴!456250;儿童弱视115例疗效分析[J];眼科新进展;2000年04期
5 梁皓;谭少健;李伟均;潘春晖;唐彦慧;;双眼多焦点人工晶状体眼的远期立体视觉研究[J];中国实用眼科杂志;2006年02期
6 殷晓梅;喻廉;赵燕;徐惠金;黄天虹;徐莉;;眼挫伤后视力损害患者视觉诱发电位分析[J];临床神经电生理学杂志;2006年01期
7 王晖;司马晶;李安华;;眼球挫伤的眼底血流动力学观察与护理[J];现代临床护理;2006年03期
8 庞宝华;唐晨;;人视网膜移植研究进展[J];医学综述;2006年17期
9 Robaei D.;Kifley A.;Gole G.A.;Mitchell P.;宋虎平;;基于人群的中度早产对6岁视功能的影响研究[J];世界核心医学期刊文摘(眼科学分册);2006年12期
10 刘伟中;张宏鹏;;晶视佳视功能训练系统相关问答[J];中国眼镜科技杂志;2007年06期
11 武晓燕;张彬;苏晓力;高彩霞;苏宪;郜会龙;;4+1疗法治疗原发性视网膜色素变性的临床研究[J];中国全科医学;2008年10期
12 张文奎;李军;槐玉昌;王家宝;胡洪翔;张志宝;胡秋明;;“视觉第一中国行动”白内障复明手术病人生活质量调查[J];实用防盲技术;2008年03期
13 刘玉姬;徐国芬;;颅脑外伤对眼部的影响(附26例报告)[J];实用临床医学;2008年12期
14 宋剑涛;高健生;接传红;严京;郭欣璐;赵丹丹;陈子燕;袁敏立;;密蒙花方干预早期糖尿病视网膜病变初步疗效报告[J];中国中医眼科杂志;2010年05期
15 王雪萍;;银杏叶片联合甲钴胺对青光眼视神经保护的疗效观察[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年03期
16 邱晓雯;从角膜映光点的位置估计视功能(附56眼临床验证)[J];中国实用眼科杂志;1987年10期
17 王润芝;老年人视功能的自我监测[J];护理学杂志;1993年03期
18 吴琦,樊映川,叶乃瑶,钟知强;鼻咽癌放疗前后视功能的监测[J];中华放射肿瘤学杂志;1996年03期
19 王峰 ,张晓辉 ,权彦龙 ,王建明 ,孙乃学;人工晶状体植入治疗先天性白内障56例[J];陕西医学杂志;2005年02期
20 Nirmalan P.K.,John R.K. ,Gothwal V.K. ,陈立军;印度南部乡村儿童视力损害对视功能的影响:Kariapatti小儿眼科评定方案[J];世界核心医学期刊文摘.眼科学分册;2005年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 宋慧;汤欣;;植入非球面人工晶状体后临床视功能的评估[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
2 张琪;;不同形态后囊膜混浊对视功能的影响[A];2007年浙江省眼科学术会议论文集[C];2007年
3 彭清华;;视网膜脱离对视功能的影响及中医治疗[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
4 吴伯乐;;眼眶巨大异物伤的危害和对视功能的影响[A];浙江省中医药学会眼科分会2009继续教育学习班论文集[C];2009年
5 马纲;朱玉枫;俞萍萍;王育新;邵毓;;视功能诊疗软件系统治疗低幼儿童屈光不正性弱视的疗效观察[A];浙江省中医药学会眼科分会中医眼科现代化学术交流会暨继续教育学习班资料[C];2005年
6 郑海华;杨顺海;陈如;陈峰;;多焦视网膜电图对视网膜脱离术后视功能的评价[A];浙江省中西医结合学会眼科专业委员会第十次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2007年
7 吴苗琴;;孔源性视网膜脱离术后黄斑区形态学和视功能的恢复[A];2007年浙江省眼科学术会议论文集[C];2007年
8 李玉翠;;儿童间歇性外斜视术后观察分析[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
9 汪静;;白内障患者视功能和生存质量的调查研究[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
10 王勇;;高度近视患者行有晶体眼人工晶状体植入术后视功能和满意度调查[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘百臣;背景型糖尿病视网膜病变患者视功能评价的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
2 陈慧贞;中医辨证治疗视神经萎缩的临床研究[D];南京中医药大学;2009年
3 徐金华;人工光环境对视系统及性激素的影响及中药干预作用的研究[D];南京中医药大学;2008年
4 陈兹满;益气活血通络法对非动脉炎性前部缺血性视神经病变视功能保护的研究[D];广州中医药大学;2010年
5 董晓飞;视网膜下腔移植具有神经干细胞特性的Müller细胞对大鼠光感受器变性及视功能的保护作用[D];第二军医大学;2009年
6 李颖;老年原发性青光眼中心视功能与HRT-Ⅱ盘沿参数的相关性研究[D];山东大学;2011年
7 张富文;中药部位复方DGH对STZ诱发糖尿病大鼠血视网膜屏障和视功能影响的实验研究[D];成都中医药大学;2005年
8 林碧珠;中医辨证治疗视神经萎缩的临床研究[D];南京中医药大学;2010年
9 安刚;体外诱导人骨髓间充质干细胞向类视网膜色素上皮细胞分化的研究[D];中国医科大学;2007年
10 刘东宁;大鼠骨髓间充质干细胞向视网膜神经细胞诱导分化和体内移植研究[D];第三军医大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李敏;复明工程白内障患者的视功能及生存质量调查[D];济南大学;2011年
2 王恩洪;早中期白内障视功能评价及手术适应症的研究[D];第三军医大学;2012年
3 姚华;LED光源环境下短时间阅读对视功能及眼表的影响[D];重庆医科大学;2013年
4 马红霞;四种眼病视功能与生存质量、中医辨证相关性研究[D];广州中医药大学;2006年
5 黄飞;非球面人工晶状体植入术后视觉质量评价[D];福建医科大学;2009年
6 潘春晖;多焦点人工晶状体植入术后远期立体视觉的研究[D];广西医科大学;2005年
7 熊萍;肝肾亏虚型白内障患者植入ReZoom晶体后视功能的研究[D];广州中医药大学;2010年
8 李霞;多焦点人工晶体眼视功能的研究[D];广西医科大学;2002年
9 张静楷;视觉诱发电位在机械性眼外伤视功能评价中的应用[D];天津医科大学;2003年
10 李婧;糖尿病性黄斑水肿患者视功能与水肿形态及中医证型相关研究[D];广州中医药大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;高清显示 支持电视功能[N];中国计算机报;2007年
2 吴星伟 张皙 孙晓东;革新视网膜电脑技术精确评价视功能[N];中国中医药报;2007年
3 ;红花注射液可改善糖尿病患者视功能[N];中国中医药报;2004年
4 谢建平 徐建平 王洪海 陆飞;医药行业知识产权保护新动向[N];中国高新技术产业导报;2001年
5 王冀;用TD手机看奥运直播[N];通信产业报;2007年
6 CPW记者 何兵玉;TCL 23英寸超大宽屏液晶电脑融合电视功能[N];电脑商报;2004年
7 新民;房间大小应视功能而定[N];华夏时报;2003年
8 晓东;国内首款CMMB/TD手机进入量产阶段[N];中国电子报;2008年
9 赵海霞;CMMB手机绽放奥运 繁华背后难掩尴尬[N];通信信息报;2008年
10 周金龙;TD电视手机即日起服务奥运[N];中国现代企业报;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978