收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

骨性偏颌患者颞下颌关节应力分布的分析研究

倪峰  
【摘要】:骨性偏颌畸形是由于上下颌骨左右不对称形成的颜面部畸形,常表现为单侧反牙合、牙合平面倾斜和左右面部不对称,不仅严重影响患者的颜面美观,而且影响咬合功能,甚至导致颞颌关节功能紊乱。随着有限元分析方法在口腔医学应力研究中的广泛应用,国内外学者对颞下颌关节及下领骨的二维或三维应力分布进行了大量的研究。然而,应用三维有限元方法研究骨性偏颌患者正畸-正颌治疗前后的应力分布变化尚未见报道。本实验通过在计算机上建立包括颞骨关节窝、关节盘和下颌骨的三维有限元模型,模拟骨性偏颌患者手术前术后在牙尖交错位紧咬牙时TMJ的负载,分析了手术前后TMJ应力分布特征和应力变化,为临床提供一定的参考依据。 实验分为3个部分: 实验1.骨性偏颌患者颞下颌关节三维有限元模型的建立目的:建立骨性偏颌患者三维有限元模型。方法:选取一例骨性偏颌患者,女性,21岁。面部严重不对称,颏部偏右约3mm。右侧升支较左侧短。上颌牙合平面和下颌牙合平面倾斜(左低右高)。使用螺旋CT获得患者颅颌面及颞下颌关节DICOM格式影像数据,将扫描数据导入Mimics8.1软件,通过筛选、灰度选择、自动提取和手动擦除等方式提取上下颌骨并生成关节盘的有限元模型。然后通过Catia软件对模型进行光顺和实体化处理,得到上下颌骨及关节盘的CAD模型。并将各部分模型导入Ansys Workbench12.1软件中进行组装和处理,建立出骨性偏颌患者颞下颌关节的三维有限元模型。结果:成功建立了骨性偏颌患者颞下颌关节的三维有限元模型。结论:通过CT扫描数据,Mimics、Catia、Solidworks和Ansys软件相结合,建立具有较高几何相似性骨性偏颌患者的三维有限元模型是可行的。 实验2.骨性偏颌患者颞下颌关节的三维有限元分析研究 目的:探讨和研究骨性偏颌患者在牙尖交错位紧咬牙时TMJ的应力分布特点。方法:在建立的骨性偏颌患者颞下颌关节的三维有限元模型基础上,根据MRI影像中对咀嚼肌进行重建和叠加,测得肌肉面积及换算力值,模拟在牙尖交错位紧咬牙时对双侧TMJ进行力学加载,分析双侧TMJ的应力分布。结果:偏斜对侧和偏斜侧的关节盘处于不同的受力模式。偏斜对侧的受力部位靠内侧,受力区域相对集中;而偏斜侧的受力部位靠外侧,受力区域相对分散。在前后向双侧关节盘受力部位均靠前。在关节窝区也出现类似的结果。结论:TMJ关节盘和关节窝的受力,表现为偏斜对侧分布偏内和偏斜侧分布偏外,这可能是导致偏颌患者偏斜侧关节盘倾向于向外侧移位,偏斜对侧关节盘倾向于向内侧移位的原因,反映了偏颌患者颞下颌关节的生物力学特征。 实验3.骨性偏颌患者正颌手术前后TMJ的三维有限元分析研究 目的:研究骨性偏颌患者正颌手术前后TMJ承受应力的变化。方法:在建立的骨性偏颌患者术前术后颞下颌关节的三维有限元模型基础上,根据MRI影像中对咀嚼肌进行重建和叠加,测得肌肉面积及换算力值,模拟在牙尖交错位紧咬牙时对双侧TMJ经行力学加载,分析术前术后双侧TMJ应力分布的变化。结果:正颌手术后偏斜侧的关节盘和关节窝主要受力区域由外侧向内侧移动;偏斜对侧由内侧向外侧移动,受力区域分散,两侧受力区域趋于平衡。术后,关节盘前后向上受力部位未见明显改变,仍未关节盘靠前位置。 结论:通过正颌手术,两侧关节盘的应力分布趋于对称,受力方式更加类似,有利于缓解关节盘的异常压力。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张世国;;颞下颌关节手术耳前进路和耳道周围进路的并发症[J];国外医学.口腔医学分册;1983年06期
2 王笑茹;陈启新;廉英健;;颞下颌关节外脱位1例[J];承德医学院学报;1991年03期
3 戴淳,施志能;重建对颞下颌关节(TMJ)的影响与防治[J];浙江预防医学;1996年03期
4 刘向辉,斯方杰,饶志仁;P物质阳性神经纤维在鼠颞下颌关节中的分布与密度[J];实用口腔医学杂志;1998年01期
5 夏防汛,谭北旋,佟海涛,张弘,马绪臣,王惠芸;颞下颌关节磁共振表面线圈临床成像的研究[J];中国医学影像技术;1999年03期
6 李松!710032西安,金岩!710032西安,王惠芸!710032西安,赵书芳!710032西安,李媛!710032西安;bcl-2、Bax基因与程序化细胞死亡在颞下颌关节发育中的作用[J];中华口腔医学杂志;2000年04期
7 程鹏!100081,马绪臣!100081,李盛琳!100081,李铁军!100081,孙开华!100081;大鼠双侧卵巢切除后颞下颌关节的组织学研究[J];中华口腔医学杂志;2000年06期
8 刘爱民,张震康!100081,王兴!100081;正颌外科治疗后颞下颌关节改变的X线研究[J];中华口腔医学杂志;2001年01期
9 丁桂聪,李宏礼,张国志;颞下颌关节血供变化对软骨内氨基多糖及骨关节病发生的影响[J];现代康复;2001年09期
10 刘荣光!255300,范建本!255300,王颖!255300,李学源!255300;放射疗法预防颞下颌关节骨性强直术后复发[J];现代口腔医学杂志;2001年05期
11 杨晓萍,张绍祥,刘正津,谭立文,邱明国;开、闭口位颞下颌关节的塑化断层、磁共振形态对比研究[J];第三军医大学学报;2004年16期
12 王艳民,易新竹;颞下颌关节的胚胎发育[J];国外医学.口腔医学分册;2004年04期
13 姚军,周继林,胡敏,洪民,王燕一;颞下颌关节继发性强直与幼年期髁状突纵行骨折的关系(英文)[J];中国临床康复;2005年06期
14 王万伟;傅桂凤;韦玉舫;;颞下颌关节脱位口外复位的体会[J];中华老年口腔医学杂志;2005年04期
15 Kim S.T.;Kim C.-Y. ;樊慧婷;;ID偏头痛问卷调查在颞下颌关节痛及口面疼痛诊所中的应用[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2006年09期
16 吴昌军;梁祚山;曹丽琴;范向宁;;髁状突骨折后颞下颌关节功能与形态相关性研究[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年05期
17 徐晓明;吴晋宝;张健民;黄建新;;颞下颌关节骨性部分的测量和分析[J];解剖学报;1986年04期
18 姜毅;口腔X线摄影装置的研制与应用[J];哈尔滨医科大学学报;1988年05期
19 林艳丰,石南群;颞下颌关节髁状突骨上组织的透射电镜与扫描电镜研究近况[J];中华口腔医学杂志;1994年04期
20 胡敏,周继林,洪民;咬合与颞下颌关节及口颌系统肌肉[J];中华口腔医学杂志;1994年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张善勇;杨驰;蔡协艺;陈敏洁;恽白;陈琢之;;颞下颌关节镜盘复位固定术—技术介绍[A];第八届全国颞下颌关节病学及(牙合)学大会论文汇编[C];2011年
2 马文盛;;石家庄市青少年颞下颌关节症状相关因素调查[A];第八届全国颞下颌关节病学及(牙合)学大会论文汇编[C];2011年
3 张静露;周薇娜;王林;;低强度半导体激光治疗颞下颌关节滑膜炎的临床随机对照研究[A];第八届全国颞下颌关节病学及(牙合)学大会论文汇编[C];2011年
4 郭永峰;周青;;口腔颌面外科治疗中继发颞下颌关节问题探讨[A];第八届全国颞下颌关节病学及(牙合)学大会论文汇编[C];2011年
5 吴杨;龙星;;纤维蛋白促进颞下颌关节滑膜细胞成软骨的实验研究[A];第八届全国颞下颌关节病学及(牙合)学大会论文汇编[C];2011年
6 王照五;石校伟;姜华;;颞下颌关节侧斜位X线双向投照定位仪的研制[A];第八届全国颞下颌关节病学及(牙合)学大会论文汇编[C];2011年
7 胡敏;;颞下颌关节良性肿瘤和肿瘤样疾患[A];第八届全国颞下颌关节病学及(牙合)学大会论文汇编[C];2011年
8 殷学民;张君伟;李燕;任晓旭;徐国翔;刘啸;;血管化腓骨移植整复下颌骨缺损术后颞下颌关节功能的评价[A];第八届全国颞下颌关节病学及(牙合)学大会论文汇编[C];2011年
9 傅开元;;正畸和修复治疗中对颞下颌关节问题的判断和处理[A];第八届全国颞下颌关节病学及(牙合)学大会论文汇编[C];2011年
10 杨驰;房兵;;颞下颌关节外科-正畸-正颌联合诊治模式的建立及初步应用[A];第八届全国颞下颌关节病学及(牙合)学大会论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 付崇建;下颌和颞下颌关节运动影像和运动轨迹的建立及临床初步应用[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
2 付崇建;下颌和颞下颌关节运动影像和运动轨迹的建立及临床初步应用[D];中国人民解放军医学院;2011年
3 段银玲;短牙弓及后牙中断牙弓对合稳定及颞下颌关节健康的影响[D];武汉大学;2011年
4 秦霞南;颞下颌关节骨关节病的临床研究[D];武汉大学;2004年
5 于世宾;雌激素及其受体在颞下颌关节中的分布及其生理病理意义的初步研究[D];第四军医大学;2006年
6 刘桂才;颌面部撞击伤对羊颞下颌关节间接性损伤的实验研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
7 周传丽;Activator功能矫治对下颌骨、颞下颌关节和翼外肌形态结构的影响研究[D];首都医科大学;2005年
8 孙磊;渐进性咬合紊乱对大鼠髁状突软骨组织形态及IGFs、VEGF和TGF-β表达的影响[D];第四军医大学;2008年
9 刘志明;人颞下颌关节滑膜间充质干细胞神经化与疼痛的相关研究[D];武汉大学;2012年
10 赵强;下颌后退术对下齿槽神经及颞下颌关节影响的实验研究[D];四川大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 廖云阳;放疗对兔颞下颌关节组织结构影响的研究[D];福建医科大学;2011年
2 马洁玉;50例颞下颌关节紊乱患者的CBCT测量值分析[D];兰州大学;2013年
3 倪峰;骨性偏颌患者颞下颌关节应力分布的分析研究[D];第四军医大学;2012年
4 孟晓文;内源性硫化氢合酶介导颞下颌关节炎症疼痛的机制研究[D];苏州大学;2014年
5 陈丽娟;第三磨牙伸长对颞下颌关节结构和功能的影响[D];安徽医科大学;2010年
6 李睿婧;不同模型设计方法对下颌骨腓骨重建效果的影响[D];山东大学;2011年
7 扶晟;人工颞下颌关节重建髁突缺损的生物力学研究[D];南方医科大学;2014年
8 赵凯政;健康青年人颞下颌关节结构的CBCT测量分析研究[D];昆明医科大学;2013年
9 鲍冰鹏;咬合重建前后颞下颌关节症状及骨性结构影像学改变[D];浙江大学;2013年
10 庄学甲;人格在颞下颌关节紊乱病发病过程中作用的研究[D];山东大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 陈祖亮;微创治疗颞下颌关节病[N];健康报;2008年
2 宋南昌;艾灸治疗颞下颌关节痛[N];家庭医生报;2007年
3 毛兰萍;颞下颌关节脱位手法复位体会[N];农村医药报(汉);2006年
4 编译 李勇;四种疾病医生易误诊[N];医药经济报;2009年
5 彭礼;值得注意的六大古怪症状[N];大众卫生报;2008年
6 李天舒陈祖亮;邱蔚六 跋涉者人生无驿站[N];健康报;2007年
7 程斌;同息通在部分口腔颌面外科疾病的临床应用[N];医药经济报;2005年
8 秦晓新;类风湿关节炎不可怕[N];家庭医生报;2008年
9 张良荣;中药外敷治疗颞颌关节功能紊乱[N];农村医药报(汉);2005年
10 提莲英 杨更森;新技术治疗下颌关节强直伴小颌畸形[N];健康报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978