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陆军卫生士官战现场急救训练优化研究

邓博超  
【摘要】:当前及今后一个时期面对的信息化条件下局部战争,尽管可能动用的部队不再是“大规模”,产生的伤员也可能不再是“大批量”,但随着武器的精准度和杀伤力的双向提高,造成伤类越来越多元、伤情越来越复杂、伤势越来越严重,加之对伤员的救治要求又提到“伤不当死不能死、伤不致残不应残”的高度,由此给卫勤保障能力带来新的挑战,进而对卫勤训练也提出了新的要求。需要我们从卫勤理念到力量结构、从诊疗技术到药品器材、从教育训练到队伍建设全方位、成体系地通盘考虑。而在这诸多要素中,战现场急救更因被誉为是“阻击死神的第一道防线”凸显其地位重要、任务艰巨、使命光荣、责任重大。战争实践已经证明,这个“第一道防线”一旦“失守”,后续的医疗救治水平再高也回天无力,况且战伤救治问题从来就不仅仅是个技术问题,还是关乎军心士气的政治问题。可见,卫生士官作为伴随卫勤力量的中坚、救治阶梯中的“第一棒”,在卫生体系中肩负着“承上启下、承前衔后”的特殊作用,意义非凡。需要我们既要强调其“向下”与预选卫生士官、兼职卫生战士职责划分的对接问题,又要关注其“向上”与卫生技术军官、卫生技术文职人员技术能力的衔接问题,还要考虑到这一群体“向后”退役时与地方急救机构的职业技能延续发挥问题。为此,本研究旨在立足体系化构建站位、采取层次化分析思路、确立实战化牵引目标、坚持问题化导向原则、运用理性化借鉴方法,最终形成最优化研究方案,以便最大限度地规避现存问题、降低训练损耗、提高训练效能,对于推进卫生士官战现场急救训练工作发展、加强卫生士官人才队伍建设、全面促进一线救治能力提升、不断催生保障打赢能力生成有着非常的必要性和十分的紧迫性。本研究综合运用文献调研、归纳分析、专家咨询、问卷调查、实地调研等方法,设计了“从基本概念和理论入手-对现状进行利弊分析-用实战化要求倒逼要素节点-以问题导向提出拟优化框架-广泛多次征询专家意见-理性分析借鉴外军做法-实证调研校验补缺-完善优化形成结论”的研究技术路线,在分析总结我陆军卫生士官战现场急救训练现状利弊的基础上,按照训练工作的普遍规律和实战化战现场急救训练的特点要求,对战救训练工作进行体系化、层次化的要素分解,既保证了要素的全覆盖,也突出了其中的主要因素,确保了研究的科学性和可行性。同时针对训练评价过程中定性指标较多这一特点,有针对性地结合定性指标量化方法提出了评价指标体系的具体应用步骤及方法。此外,在借鉴美陆军相当于我军卫生士官训练的做法时,坚持以“考量其做法在整个美陆军卫勤训练体系中的结构、作用、效果”为指导思想,不盲从其做法、不否定其经验。最后,通过问卷调查及实地调研等方式,对整个研究体系框架再进行校验完善,并结合军队改革尤其是陆军部队改革的具体实际,提出了陆军卫生士官战现场急救训练优化的思路举措。主要创新点包括:构建陆军卫生士官战现场急救院校训练评价指标体系并应用于实践;紧密结合当前军队改革大背景下卫勤体制的根本性变革,运用“实战化”原则加“问题倒逼式、先进借鉴式”方法,针对“训练体制、训练要素、训练管理、训练条件”等具体提出优化对策建议。主要特点为:系统化构建+层次化分析+实战化牵引+问题化导向+理性化借鉴=最优化方案。全文共分为五章。第一章是卫生士官战现场急救训练相关理论研究。首先主要对研究涉及的相关概念进行明确;其次以系统化、立体化的视角对美陆军卫生士官战现场急救训练满足实战需要的效果、衔接军官技能的界面、适应人才成长的机制等进行比较分析和理性借鉴;之后从训练体制与训练内容、训练方法与训练条件、训练管理及资格认证等方面对我陆军战现场急救训练现状进行全面梳理和分析;最后从训练内容、训练时长、训练方式、训练考核、训练条件及资格认证等方面总结了我陆军卫生士官战现场急救训练当前面临的主要矛盾和存在的根本问题。第二章是卫生士官战现场急救院校训练评价指标体系构建与应用研究。主要有:明确相应的评价指标体系制定原则;通过归纳分析及相关经验初步构建卫生士官战现场急救院校训练评价指标体系;选择权威专家,运用专家咨询对评价指标进行进一步筛选,对指标内涵进行修改;运用层次分析法,结合问卷发放对各指标权重进行确定;运用适当的定性指标量化方法,选择评价对象,对评价指标体系进行实证研究,进一步检验其有效性。第三章是陆军卫生士官战现场急救训练调查分析。主要是开展实地调研、专家访谈及问卷调查,对我陆军卫生士官战现场急救训练现状及存在的问题进行归纳,为提出具体对策建议奠定基础。第四章是陆军卫生士官战现场急救训练优化对策建议。主要是在评价及调查分析的基础上,进一步从建立健全训练体系、完善落实训练制度,加强教员队伍建设、分层训练受训人员、调整优化训练内容、探索改进训练方法、科学设定考评标准以及修订新版训练教材、研发新型训练器材、建设新式场地设施等方面提出相应的措施,最终形成体系化的陆军卫生士官战现场急救训练优化对策建议。第五章是结论与展望。主要是对本研究进行全面概括总结,找出设计思路、研究方法、手段工具等方面的缺陷和不足,以便为日后本研究的接续开展或其他研究与之对接做好铺垫。同时,对研究工作的阶段性成果服务于机关、应用于院校、扩试于部队等予以展望,以期能够在各种层面上通过实践运用来检验其效果、丰富其内容、完善其功能。


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