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急性有机磷农药中毒血液灌流的疗效研究

刘鹏  
【摘要】:急性有机磷农药中毒(AOPP)在我国比较常见,每年患者可达数万。目前对于临床轻、中度AOPP治愈率较高,但对于大剂量口服有机磷杀虫剂(OP)导致的重度AOPP,死亡率仍较高。AOPP的临床治疗,主要包括解毒、对症治疗和减少毒物的吸收。氯解磷定和阿托品的应用方法相对比较成熟,对症治疗方面随着心、肺、脑复苏的普及应用,也取得了较好的效果。减少口服毒物的吸收:一是通过洗胃,减少毒物进入血液循环;二是毒物进入血液循环后,通过血液净化,如血液灌流(HP),减少毒物与靶位的结合。但血液灌流作为一种体外清除技术,在治疗AOPP方面疗效说法不一。对于主要分布于血液循环系统内的毒物,其分布容积较小(Vd<1.0L/Kg),血液灌流技术能够有效降低毒物负荷量。而一些有机磷农药具有较高的脂溶性’,其分布容积(Vd)大大超过血液循环容积甚至整个机体内部水分容积。尽管体外实验中,活性炭表现出对血液中有机磷很强的吸附能力,但这并不足以说明其可以高效降低机体的毒物负荷量。即使血液灌流技术能够100%从血液中清除毒物,它也未必能有效减低机体的总毒物负荷量。本课题拟通过建立杂种狗的对硫磷中毒模型,运用统计学分析,合理评价活性炭血液灌流的疗效。 10只雄性杂种狗股静脉染毒对硫磷,建立AOPP模型,并随机分成HP组和对照组。HP组于染毒后1小时进行血液灌流2小时。通过比较两组动物血中毒物浓度、毒物代谢动力学、丁酰胆碱酯酶、临床指标的变化以及HP组活性炭吸附对硫磷的总量,研究HP的临床疗效。结果表明:1、静脉染毒后,血中对硫磷浓度-时间变化曲线符合二室模型,相关动力学参数如下:t_(1/2)=(15.33±12.95)hr,Vd=(13.13±9.99)L/Kg,Cl=(0.86±0.44)L/h/kg。2、血液灌流期间对硫磷浓度由(2669.92±1181.37)ng/ml下降至(277.86±127.62)ng/ml,显著低于对照组(P<0.05),但于HP后3小时再次高达(660.03±432.31)ng/ml,


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14 钮振,贾树人,钟道友,李宗明;急性肝功能衰竭大鼠模型血液灌流致死因素的分析[J];中国生物医学工程学报;1983年01期
15 丁可梅;;血液灌流抢救33例药物中毒病人的应用和护理体会[J];中国实用护理杂志;1991年04期
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17 封光男,刘建,吴平,王质刚,张宁宁;血液灌流对兔实验性内毒素血症的清除作用[J];中国普外基础与临床杂志;1996年04期
18 李新敏,魏琛;血液灌流救治锂盐重度中毒成功1例[J];中国危重病急救医学;1996年08期
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1 陈欣;边丽;李聪岩;;探讨非生物型血液灌流抢救急性有机磷中毒的方法及护理措施[A];河南省重症监护专科知识培训暨学术交流会、急诊新业务、新技术学术交流暨高级研修班论文集[C];2009年
2 张正荣;龚俞函;杨红;龙艳;龙必芳;胡萍;廖兰仙;;血液灌流联合CRRT治疗重症胰腺炎[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
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6 李竹;;血液灌流治疗重症有机磷农药中毒的临床观察及护理[A];“全国护理管理改革创新”高层论坛、全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C];2011年
7 苏云;刘喜玲;孙普盐;;血液灌流及其护理[A];中华医学会急诊医学分会复苏、灾害、中毒专业联合学术交流会资料汇编[C];1999年
8 林陆鹿;;尿毒症脑病患者血液灌流联合血液透析的护理[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
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