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基于GIS的医疗后送模拟及后送工具配置研究

杜海舰  
【摘要】: 急救车、救护车、伤员附加装置是战时伤员后送的重要工具,这些装备如何合理的编配到各级救治机构,长期以来一直是困扰卫生装备与卫勤研究领域的一大难题。本课题应用医疗后送理论,采用GIS技术和模拟技术,研究了救治机构的地域选取和伤员后送路线的选优,探讨了战时伤员后送工具的配置方法,建立了基于GIS的医疗后送模拟系统,为后送工具的优化配置研究提供了一个应用平台。 本研究主要内容如下: 1、伤类及伤类库研究 总结了我军的伤类分类特点,并依据新《战伤救治规则》,提出了按照伤部、伤势、伤类和伤型相结合的伤类分类方法。建立了伤类分类的数据结构,将伤员发生概率、自然寿命、救治措施等内容融入到伤类表中,并建立了伤类库,为本课题的医疗后送模拟提供数据支持。 2、医疗后送模拟建模 总结分析了传统的后送工具配置方法,提出了采用模拟方法研究医疗后送及后送工具配置的必要性。根据医疗后送的工作流程,建立了医疗后送的概念模型,可描述伤员从产生到救治后送的一系列运动过程。又根据建立的医疗后送概念模型,以排队论为理论基础,采用计算机模拟方法建立了医疗后送的模拟模型,可模拟医疗后送的工作流程,为医疗后送系统的开发奠定了基础。 3、医疗后送可视化研究 进行了医疗后送可视化的需求分析,确立了要实现的功能。采用GIS技术建立了医疗后送的空间数据库,实现了空间地理信息的显示、查询等功能,并采用网络最优路径算法实现了后送路线的选优功能,初步实现了医疗后送的可视化功能。 4、医疗后送模拟系统开发 根据建立的医疗后送概念模型和模拟模型,开发出了医疗后送模拟系统并介绍了其结构和功能。采用面向对象的技术建立了救治机构和后送工具实体,并重点研究了系统开发中的事件表的建立及事件的处理等难点。 5、后送工具配置研究及其灵敏度分析 对师救护所后送工具的配置进行了模拟研究,结果表明急救车、救护车和伤员附加装置数量分别为3、4、6时,符合后送时效的要求。并对影响后送工具配置的各种因素进行了灵敏性分析,通过模拟实验表明了卫勤编组对后送工具的配置影响不大,而昼夜伤员通过量、后送工具的速度、容量和后送距离的大小对后送工具的配置影响较大。同时考虑未来发展的需要,对团救护所使用救护直升机也进行了模拟,结果表明使用救护直升机可大大提高后送效率。


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