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基于“互联网加”的远程糖尿病营养与体重管理系统的开发与应用效果分析

杨丽  
【摘要】:目的:结合营养科以及内分泌科专科医师对患者的管理需求,建立基于“互联网加”的远程糖尿病营养与体重管理系统,并将该系统运用于社区2型糖尿病(T2DM)管理中,通过网络完成反馈互通以及数据采集以评价其效果。方法:1.根据营养科专家提出远程管理系统实际需求,并与软件工程师共同协作,开发基于“互联网加”的远程糖尿病营养与体重管理系统,并通过测试优化软件,确定远程管理模块以及界面设计。2.选取重庆市主城区某社区卫生服务中心社区门诊随访T2DM患者,随机分为远程组(n=47)和对照组(n=50)。对照组采取常规门诊管理;远程组进入“远程糖尿病营养与体重管理系统”,管理时间为12月,通过网络完成反馈互通机制以及数据采集,对患者进行远程管理,以患者糖代谢指标、人体成分变化以及糖尿病用药费用等作为管理效果评价指标。结果:1.基于“互联网加”的远程糖尿病营养与体重管理系统包括患者使用的“微信端”和医护人员使用的“管理平台”,医护人员通过对患者血糖、血压、体重、运动、饮食、生活质量、医疗费用等数据的实时收集,与患者的远程互动,实现对T2DM患者的远程管理。2.与传统的门诊随访相比较,远程组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、Hb A1c达标率、体重、身体质量指数(BMI)、腰围、人体成分指标较干预前得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05),最近1个月糖尿病用药费用较干预前有减少,生活质量得分较干预前提高,差异有统计学意义(P0.05),且与对照组相比,远程组的腰围、FBG、Hb A1c水平和Hb A1c达标率、体脂成分指标、以及最近1个月糖尿病用药费用的变化更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。同时远程组干预前后体重减少情况与患者上传数据频数呈正相关(r=0.792,P0.01)。结论:基于“互联网加”的远程糖尿病营养与体重管理系统,功能较为完善,有助于医务人员更好的对社区T2DM患者进行管理,有助于较好改善社区T2DM患者自我的管理能力,从而使患者血糖水平更稳定的、获得更高的Hb A1c改善和达标率,避免患者反复发生低血糖,从而减少患者经济负担,提高患者生活质量,因此,值得在社区中进一步推广。


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