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青少年屈光不正的相关因素分析

刘洋  
【摘要】:目的:分析青少年屈光状态与其屈光要素,了解屈光要素对青少年近视形成的可能影响,以期根据屈光要素对青少年的屈光状态进行预测。 方法: 1研究对象:2010年3月-2011年1月于湖南省人民医院眼视光中心门诊收集的屈光不正病例数726人(1452只眼)。其中男性380人,女性346人,年龄4到18岁,平均年龄10.37±2.92岁,均排除器质性病变,眼球发育正常,未接受过内眼和外眼手术治疗。 2检查方法:检测基本生长发育情况,身高(H)cm,体重(W)kg.测量角膜厚度、前房深度(ACD)、最小角膜屈光力(K1)和最大角膜屈光力(K2)、玻璃体腔长度(VL)、晶状体厚度(LT)、眼轴长度(AL)、屈光状态、裸眼视力、矫正视力等。 3分组统计:分别按屈光度、眼轴长度、年龄分组,采用单因素方差分析,对于分析有意义的才用SNK法进行Q检验。左右两眼比较采用配对t检验,性别间比较采用成组t检验,并对结果进行分析。分析眼屈光要素的差别以及屈光要素间的相互关系,并用多元线性回归分析建立眼轴长度、相关屈光要素和生长发育因素间关系的回归方程。P0.05被认为具有统计学意义。 结果: 1在4-6岁组中,屈光度与AL、VL相关,屈光度与其它屈光要素无相关。AL与VL有相关性。K1与K2有相关性。高度近视眼组与其它组别之间的AL值差异有显著性(p0.05),而远视眼组和正视眼组以及低度近视眼组的AL值差异无显著性。 2在7-12岁组中,AL与K1、K2之间均存在负相关关系,AL与ACD之间存在正相关关系。最小角膜曲率与最大角膜曲率均高度正相关,即K1与K2之间呈正相关。 3在13-18岁组中,屈光度与AL、VL相关,屈光度与其它屈光要素无相关。AL与VL、ACD有相关性。低度远视眼与高度远视眼以及高度近视眼组的AL值差异有显著性(p0.05),中度远视眼组与低、中高度近视眼组的AL值差异有显著性(p0.05)。高度远视眼组与低度远视眼、正视眼以及低、中高度近视眼组的AL值差异有显著性(p0.05)。 44~12岁组的男生的AL、VL与身高、体重的发育是正相关关系。4~12岁组的女生的AL.VL与身高、体重正相关。4~6岁组的男女AL以及其他屈光要素的生长发育基本一致。7~12岁组的男性的AL的发育显著快于女性,而男性的角膜曲率值(K1、K2)则明显比女性要小。13~18岁组中,男女性的则无差异。 5利用多元逐步回归分析得到AL.ACD.LT.VL.身高和屈光度有关的预测方程:Y=0.994+0.942X1+0.917X2+0.973X3-0.016X4+0.231X5+0.221X6(Y表示AL,X1表示VL,X2表示LT,X3表示ACD.X4表示屈光度,X5表示身高,X6表示年龄,VL的标准化回归系数为0.909,ACD的标准化回归系数为0.168,LT的标准化回归系数为0.233) 结论: 屈光状态与屈光要素间的匹配密切相关,4~18岁儿童的眼轴(AL)可以根据玻璃体腔长度(VL)、晶状体厚度(LT)以及前房深度(ACD)、身高和屈光度进行预测。


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